勉強会で発表してきました。

消化器内科の前教授を交えての勉強会なので、手が抜けません。

今回かなり頑張って準備していきましたが、やっぱり教授の知識の幅の広さにただただ感服でありました。

ちなみに主訴が腹痛のコントロール不良の１型糖尿病患者に合併するglycogenic hepatopathyという症例について調べて発表しました。

今回の教授から得た知識を文字に起こしとこう。

・HBVにHIVの薬が効くのはなぜ？？

HBVはDNAウイルスなのに自分の遺伝子を人間の遺伝子に組み込んで増殖するっていう、レトロウイルス的な特徴を持っている。だからHIVの薬が効く。

・DNAウイルスで代表的なのは、ヘルペスウイルス。

・Wilson病やヘモクロマトーシスなどのAR疾患を疑ったら４代ぐらい前まで家族歴を聞くべし。特に血族結婚の有無を聞くべし！

・１型DMと合併しやすいのは？ー橋本病

・肝臓の逸脱酵素と合成酵素（Alb,コリンエステラーゼ、PT、Chol)は肝機能の全く別の尺度である。

・心臓は栄養として何を使ってる？ーFFA。渡り鳥の羽も動かすのにFFAを使っている！

・肝性糖尿病って何？ー肝硬変でグリコーゲン貯められないから、糖尿病になる。

・Child-pughの項目は？ーBil,PT,Alb,腹水、脳症

・BUNは肝臓で作ってる。末期の肝不全の人ではBUN上がらない。

・腎臓が悪くないけどBUN上がる病態は？ー脱水と消化管出血

・血糖値を下げるホルモンはインスリンだけだが、あげるホルモンは５つぐらいある。GH,glucagon,カテコラミン、コルチゾール、甲状腺ホルモン。これはいかに生物が血糖値を上げるために苦労して進化してきたかを物語っている。

・肝臓でつくられるけどあんまり肝機能反映しないのは？ーCRP

・糖尿病の人ではHCTが上がりにくいのはなぜ？ー細胞外では高血糖、細胞内は低血糖になっていて、水が細胞外に引っ張られるから。だから糖尿の人は喉が乾く。

・ヘモクロマトーシスでやられる臓器はどこ？ー膵臓と心臓。→糖尿病の合併。

・インスリンは筋肉や他の臓器においてGLUT4を介して細胞に糖を取り込ませる。肝臓で発現しているのはGLUT４じゃなくてGLUT2。こいつはインスリンに依存せず、濃度依存性に糖を取り込む。

話変わるけどアマゾンでめっちゃ安くなってたのでミスミソウっていう漫画読みました。

見たことないレベルの鬱展開漫画で、読んだ後はなんとも言えない気分にはなりますが、めっちゃ面白かったです。

ミスミソウ: (1) (ぶんか社コミックス)

ぶんか社

2012-10-01

Kindle本

ミスミソウ: (2) (ぶんか社コミックス)

ぶんか社

2012-10-01

Kindle本

ミスミソウ: (3) (ぶんか社コミックス)

ぶんか社

2012-10-01

Kindle本

今日は画像診断科のポリクリ二日目ですた。

拘束時間短い上に、勉強になるっていう最高のポリクリやね。

明日も１４時からやけど寝坊したら１にち無駄になるので９時ぐらいには起きとこうと思います。

明日勉強会でパワポ発表しないといけないので今日はそれ仕上げてました。

クッソ力作！パワポ３６枚。かけた時間不明。

うまくいってくれるといいけど。。

話変わるけど

Re:ゼロから始める異世界生活っていうアニメがおもろいです。

この手のタイトル無駄に長い系のアニメはいっつも大して期待してないんですが、これは割とおもろいのでおすすめです。

メイドの双子が可愛いよね。

【TVアニメ化決定】「Re:ゼロから始める異世界生活」特報PV

アニメ「Re：ゼロから始める異世界生活」第2弾PV

では、

バイポイ。

今日からポリクリ再開です。

と言っても班で回るポリクリはもう終わって、あとは自由選択期間です。

僕はこれからひたすら２週間胸部X線読み続けます。

これである程度読影に自信がつけられればいいのだけれど。。。

同級生５人と一緒に回っていますが、同級生たち優秀すぎてヤベーって思いました。

LAMに合併する腎病変は？って先生に聞かれて腎血管筋脂肪腫って即答しててすげえ。。ってなりました。

いや確かにイヤーノートには書いてるんですが、TSC、気胸、乳糜胸ぐらいしか覚えてませんでした。

まだまだ永遠に勉強することありそうです。

さっさとテコム２週目終わらして、そっからは３週めやりつつイヤーノートとかも参照して、抜け落ちてた知識をノートに補完する形で書いていこうかなーって思ってます。

でも、今日は勉強会のスライドの準備しないと。。

忙しいです。

頑張りますポイ。

一瞬でGWが終わってしまいました。

明日から2週間画像診断科でポリクリしてきます。

ポリクリもあと二ヶ月で一段落。。頑張ります！

昨日のサバゲーのせいで筋肉痛がやばいです。

今日は変わりばえのない1日でした。ビーフシチュー作ってて焦がした事以外は。

眠いので今日は寝ます、おやすみなさい。

今読んでる本。